Перейти до головного Перейти в головне навігаційне меню Перейти на нижній колонтитул сайту
Новини
Опубліковано: 2019-11-08

Генетичне тестування для лікування депресії

Національний медичний університет імені О. О. Богомольця
Лікування депресії Генетичне тестування Фармакогенетика Персоналізоване лікуваня

Анотація

На даний момент третина людей, що страждають на депресію, мають резистентність до лікування. Навіть у найкращому випадку, звичайним антидепресантам може знадобитися шість тижнів або більше для того, щоб почати діяти. Відносно мало досліджень вивчало зв'язок між генетичними варіаціями та результатами у пацієнтів, які отримували альтернативні антидепресанти. Генетичні тести на депресію потрапили на ринок 10 років тому, але за останні п'ять років популярність зросла. Ера фармакогеномічного тестування лише розпочалася, і психіатри прогнозують, що, за наявності більшої кількості досліджень, подібне тестування одного дня зможе керувати прийняттям рішень у пианні лікування пацієнтів з цим діагнозом.

Повний текст статті доступний для таких мов: English.

Посилання

  1. Murray CJ, Atkinson C, Bhalla K, et al. The state of US health, 1990-2010: burden of diseases, injuries, and risk factors. JAMA. 2013;310(6):591-608. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2013.13805 PMID: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23842577
  2. Rush AJ, Kraemer HC, Sackeim HA, et al. Report by the ACNP Task Force on response and remission in major depressive disorder. Neuropsychopharmacology. 2006;31(9):1841-53. DOI: https://doi.org/10.1038/sj.npp.1301131 PMID: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16794566
  3. Kennedy SH, Lam RW, McIntyre RS, et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2016 Clinical Guidelines for the Management of Adults with Major Depressive Disorder: Section 3, pharmacological treatments. Can J Psychiatry. 2016;61(9):540-60. DOI: https://doi.org/10.1177/0706743716659417 PMID: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27486148
  4. Carvalho AF, Cavalcante JL, Castelo MS, Lima MC. Augmentation strategies for treatment-resistant depression: a literature review. J Clin Pharm Ther 2007;32:415-28. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2710.2007.00846.x PMID: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17875106
  5. Fried EI, Nesse RM. Depression is not a consistent syndrome: An investigation of unique symptom patterns in the STAR*D study. J Affect Disord 2015;172:96-102. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.10.010 PMID: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25451401
  6. Miller DB, O'Callaghan JP. Personalized medicine in major depressive disorder - opportunities and pitfalls. Metabolism. 2013;62(1):S34–9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.metabol.2012.08.021 PMID: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23021040
  7. Biomarkers Definitions Working Group. Biomarkers and surrogate endpoints: preferred definitions and conceptual framework. Clin Pharmacol Ther. 2001;69(3):89–95. DOI: https://doi.org/10.1067/mcp.2001.113989 PMID: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11240971
  8. Raison CL, Miller AH. Is depression an inflammatory disorder? Curr Psychiatry Rep. 2011;13(6):467–75. DOI: https://doi.org/10.1007/s11920-011-0232-0 PMID: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21927805
  9. Fabbri C, Serretti A. Genetics of Treatment Outcomes in Major Depressive Disorder: Present and Future. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2019;18(1):1–9. DOI: https://doi.org/10.9758/cpn.2020.18.1.1 PMID: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31958900
  10. Hicks JK, Bishop JR, Sangkuhl K, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium guidelines. Stanford: CPIC; 2019. URL: https://cpicpgx.org/guidelines/
  11. KNMP. Dutch Pharmacogenetic Working Group guidelines. The Hague: KNMP; 2019. URL: https://www.knmp.nl/patientenzorg/medicatiebewaking/farmacogenetica/pharmacogenetics-1/pharmacogenetics
  12. Porcelli S, Fabbri C, Spina E, Serretti A, De Ronchi D. Genetic polymorphisms of cytochrome P450 enzymes and antidepressant metabolism. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2011;7(9):1101–15. DOI: https://doi.org/10.1517/17425255.2011.597740 PMID: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21736534
  13. Perry PJ, Zeilmann C, Arndt S. Tricyclic antidepressant concentrations in plasma: an estimate of their sensitivity and specificity as a predictor of response. J Clin Psychopharmacol. 1994;14(4):230–40. DOI: https://doi.org/10.1097/00004714-199408000-00002 PMID: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7962678
  14. Charlier C, Pinto E, Ansseau M, Plomteux G. Venlafaxine: the relationship between dose, plasma concentration and clinical response in depressive patients. J Psychopharmacol. 2002;16(4):369–72. DOI: https://doi.org/10.1177/026988110201600413 PMID: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12503838
  15. Florio V, Porcelli S, Saria A, Serretti A, Conca A. Escitalopram plasma levels and antidepressant response. Eur Neuropsychopharmacol. 2017;27(9):940–4. DOI: https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2017.06.009 PMID: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28648553
  16. International Society of Psychiatric Genetics. Genetic testing statement. Brentwood: International Society of Psychiatric Genetics; 2019. URL: https://ispg.net/genetic-testing-statement/
  17. Spina E, de Leon J. Clinical applications of CYP genotyping in psychiatry. J Neural Transm (Vienna) 2015;122(1):5–28. doi: https://doi.org/10.1007/s00702-014-1300-5 PMID: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25200585
  18. Hornberger J, Li Q, Quinn B. Cost-effectiveness of combinatorial pharmacogenomic testing for treatment-resistant major depressive disorder patients. Am J Manag Care. 2015;21(6):e357–65. PMID: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25200585
  19. Groessl EJ, Tally SR, Hillery N, Maciel A, Garces JA. Cost-effectiveness of a pharmacogenetic test to guide treatment for major depressive disorder. J Manag Care Spec Pharm. 2018;24(8):726–34. DOI: https://doi.org/10.18553/jmcp.2018.24.8.726 PMID: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30058980
  20. Maciel A, Cullors A, Lukowiak AA, Garces J. Estimating cost savings of pharmacogenetic testing for depression in real-world clinical settings. Neuropsychiatr Dis Treat. 2018;14:225–30. DOI: https://doi.org/10.2147/NDT.S145046 PMID: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29386895
  21. International Society of Psychiatric Genetics. Genetic testing statement. Brentwood: International Society of Psychiatric Genetics; 2019. URL: https://ispg.net/genetic-testing-statement/
  22. PharmGKB. Drug labels and clinical guideline annotations. Stanford: PharmGKB; 2019. URL: https://www.pharmgkb.org
  23. Fabbri C, Zohar J, Serretti A. Pharmacogenetic tests to guide drug treatment in depression: comparison of the available testing kits and clinical trials. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2018;86:36–44. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2018.05.007 PMID: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29777729
  24. Rahman T, Ash DM, Lauriello J, Rawlani R. Misleading guidance from pharmacogenomic Testing. Am J Psychiatry. 2017;174(10):922–4. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2017.16121353 PMID: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28965468