Перейти до головного Перейти в головне навігаційне меню Перейти на нижній колонтитул сайту
Дослідницькі статті
Опубліковано: 2019-10-08

Короткофокусна психодинамічна орієнтована психотерапія як метод оптимізації лікування інволюційних психозів

Одеський національний медичний університет
Київський національний університет імені Тараса Шевченка
Інволюція Психодинамічно орієнтована психотерапія Нарцисизм

Анотація

Мета роботина основі емпіричного досвіду, та попередньо проведеного дослідження ефективності лікування пацієнтів з психічними розладами, які маніфестували в інволюційном періоді життя, розроблено алгоритм короткофокусної психодинамічно орієнтованої психотерапії як методу вибору для даної когорти пацієнтів.

Матеріали та методи. Для оптимізації психотерапевтичного процесу пропонується використання диференційованої терапевтичної тактики та інтерпретативної техніки, відповідно до конкретної фази терапії, кожна з яких представлена своїм тематичним фокусом, конгруентним до центрального актуального переживання пацієнта. пропонована методика психотерапії є «методом вибору» для лікування інволюційного психозу у комбінації з медикаментозним лікуванням. При достатній кваліфікації психотерапевта, дану методику можна використовувати як у період активного існування симптомів психозу, так і у межах станів ремісії.

Результати. Центральний фокус переживань пацієнтів з психічними розладами, що маніфестував у період життя 45-60 років і, відповідно, центральний фокус терапевтичної роботи з ними можна сформулювати наступним чином: потреба в примиренні зі своїм власним життям (з обставинами внутрішньої та зовнішньої реальностей). Обробка зазначеного центрального фокусу відбувається в шість психотерапевтичних фаз, кожна з яких розробляє його частковий тематичний аспект. Згадані фази можна умовно розмістити в такій послідовності: 1) фаза «формування довіри до терапевта»; 2) фаза «висловлювання претензій найближчому оточенню»; 3) фаза «спогадів про власні досягнення і хороші часи» (фаза «стосункової валідизації / верифікації» позитивних моментів свого життя, а отже - і позитивних якостей власної особистості); 4) фаза «переосмислення свого життя і розуміння своєї особистої участі в ньому»; 5) фаза «осмислення зв'язку між власним життям і актуальною хворобою»; 6) фаза «пробачення самого себе за допущені помилки, знаходження нових цінностей у житті».

Висновки. Центральний фокус переживань пацієнтів з психічними розладами, які маніфестували в інволюційному періоді життя і, відповідно, центральний фокус терапевтичної роботи з ними полягає у потребі примирення зі своїм власним життям (з обставинами внутрішньої і зовнішньої реальностей). Психотерапевтичний процес протікає у шість виокремлених фаз, у кожній з яких терапевт повинен диференційовано застосовувати терапевтичну тактику й інтерпретативну техніку, що конгруентні з актуальним фокусом переживань пацієнта і ступенем інтеграції його Его.

Повний текст статті доступний для такої мови: English.

Посилання

  1. Pustovoyt M. Diathesis-stress model of involutional psychoses. Archives of psychiatry. 2018;24(2):87-101. URL: http://ndips.org/assets/ap_2_2018_block_new.pdf
  2. Kluver R. Focal therapy. Lviv: Integra; 2004
  3. Lyzak O. Using the ukrainian version of the alternative system of the standard categories of the core conflictual relationship theme (CCRT-LU) for evaluation of relationship patterns of inpatients during psychotherapy. Archives of psychiatry. 2017;23(1):37-44. URL: http://ndips.org/assets/%d0%b0%d0%bf_1_2017-(1).pdf
  4. McWilliams N. Psychoanalytic Case Formulation. Moscow: Class; 2015.
  5. Pustovoyt M. (2008). The role of the personal factor in the genesis of involutional psychosis. Bulletin of Psychiatry and Psychopharmacotherapy. 2018;13(1):45-59.
  6. Nemirovskiy K. New perspectives in psychoanalysis, psychotherapy and psychiatry: Intersubjectivity and complex psychiatric disorders. Moscow: Kogito-Tsentr; 2010.
  7. Coen SJ. The misuse of persons: analyzing pathological dependency. New York: Psychology Press; 2013.
  8. Zilcha-Mano S, McCarthy K, Dinger U, Barber J. (2014). To what extent is alliance affected by transference, an empirical exploration. Psychotherapy. 51(3):424-33.
  9. Hinshelvud, R. (2007). Slovar` klajnianskogo psychoanaliza. [Dictionary of Kleinian psychoanalysis] M: Kogito-Tsentr.
  10. Loch, V. (2007). Osnovy psyhoanaliticheskoy teorii (metapsyhologia) [Fundamentals of psychoanalytic theory (metapsihology)]. M: Kogito-Tsentr.
  11. Andersen, R. (2011). Klinicheskie lekciyi po Klyan i Bionu [Clinical lectures on Klein and Bion]. M: Kogito-Tsentr.
  12. Loch, W. (1986). Anmerkungen zur Einfuhrung und Bergundung der “Flash”-Technik als Sprechstunden-Psychoterapie, - in “Perspektiven der Psychoanalyse. Stuttgart: Hirzel.
  13. Kernberg, O. (2000). Tyazhelye lychnoctnye rasstroystva. Strategii psihoterapii [Severe Personality Disorders: Strategies for Psychotherapy]. M: Klass.
  14. Tayson, R. (2013). Psyhoanaliticheskiye teoriyi razvitiya [Psychoanalytic theories of development]. M: Kogito-Tsentr.
  15. Erikson, E. (2000). Detstvo i obschetvo [Childhood and society]. 2nd ed. Sankt-Peterburg: Letniy sad.

Як цитувати

1.
Пустовойт M, Пінчук I. Короткофокусна психодинамічна орієнтована психотерапія як метод оптимізації лікування інволюційних психозів. PMGP [інтернет]. 08, Жовтень 2019 [цит. за 28, Березень 2024];4(2):e0402196. доступний у: https://uk.e-medjournal.com/index.php/psp/article/view/196