An analysis of data from vaccinations for 2015-16 influenza season has demonstrated complete uselessness of the live attenuated vaccines.
Аналіз результатів щеплень за 2015-16 рр. продемонстрував повну марність використання живих ослаблених вакцин проти грипу.
Кожного року через засоби масової інформації лунає заклик про необхідність щеплень проти групи задля запобігання інфекції. Але чи дійсно протигрипозні вакцини є дієвими?
Слід відмітити, що вірус грипу не є найчастішою причиною ГРВІ. По даним епідеміологічних досліджень цей збудник є причиною ГРВІ у 10% випадків
Зазвичай, у здоровому організмі грипозна вірусна інфекція є самолімітованою та дуже рідко призводить до ускладнень. Але щодо групи ризику (діти, вагітні жінки, особи з ослабленим імунітетом) рекомендованим є проведення щеплень перед очікуваним сезонним спалахом. На світовому ринку існують 4 типи вакцин:
Вакцина із цільними інактивованими віріонами, яка складається із цілих вірусів, що були повередньо інактивовані («вбиті»).
Інактивовані вакцини із вірусних субодиниць (субодиничні вакцини), які містять поверхневі антигени вірусу.
Інактивовані вакцини із розділених віріонів, які містять поверхневі та внутрішні антигени.
Живі ослаблені вакцини, які містять вірус, що може розмножуватись тільки в поверхневих шарах носових ходів (тому їх вводять інтраназально).
Ефективність вакцин проти групи є предметом наукових дискусій, оскільки на відміну від багатьох інших видів щеплень, позитивні ефекти щеплень від грипу, якщо й не сумнівні, то точно не такі очевидні. Окрім того, ефективність конкретних вакцин сильно варіює в залежності від року. Доказову базу щодо ефективності вакцин проти грипу ми детально розглянемо у одній із майбутніх статей.
Нашу увагу привернув аналіз результатів щеплень проти грипу дітей та дорослих жителів США за минулий «грипозний» сезон. Робота була опублікована у серпні в «The New England Journal of Medicine»
Маючи базу даних щодо щеплень, вчені порівняли скільки щеплених осіб мали за досліджуваний період підтверджений діагноз інфекції грипу та скільки таких осіб було серед нещеплених. Результати представлені в
*ефективність вакцини на рівні 60% означає, що ризик захворіти у тих, хто був вакцинований, був на 60% менше, ніж у невакцинованих.
Підгрупа | К-ть тих, хто захворів | Загальна кількість | Доля тих, хто захворів, % | Ефективність, % |
---|---|---|---|---|
|
||||
Всі інактивовані | 357 | 1908 | 19 | 60* |
Жива ослаблена | 319 | 1362 | 23 | 5 |
|
||||
Тип вірусу А(H1N1) | 170 | 1721 | 10 | 63 |
Тип вірусу В | 176 | 1727 | 10 | 54 |
|
||||
Тип вірусу А(H1N1) | 152 | 1195 | 13 | -19 |
Тип вірусу В | 156 | 1199 | 13 | 18 |
Як видно із отриманих результатів, інактивовані вакцини, дійсно, були доволі ефективними. А ось що стосується живих ослаблених вакцин, вони не то, щоб не були ефективними, а, навпаки, підвищували ймовірність захворіти на грип.
Так, серед щеплених живими ослабленими вакцинами дітей (2-17 років) ризик захворіти на грип був у 2.7 рази вищий, ніж у нещеплених (95% довірливий інтервал 1.6-4.6; р<0.001).
Враховуючи ці результати, Комітет з питань імунізаційної практики, США, рекомендує відмовитись від використання цих вакцин у наступному сезоні грипу. Оскільки дослідження проводилось під патронатом Управлінням по контролю та попередження захворювань (США), ця рекомендація, скоріше за все, буде виконана урядом.
Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.